As varices nas pernas non só son un problema cosmético que preocupa ás persoas polo seu atractivo, senón tamén unha enfermidade perigosa que require un tratamento adecuado e a adhesión ás medidas preventivas.
As causas das varices son moitas: desde un estilo de vida sedentario, sobrecarga física e rematando con alteracións hormonais, debilidade conxénita das paredes dos vasos sanguíneos, embarazo. Que ocorre durante as varices? Con varices das extremidades inferiores, perden a elasticidade normal e esténdense baixo a presión arterial.
As válvulas das veas normalmente son bloqueos e cando o sangue flúe a través delas péchanse e permiten que o sangue volva saír. Se as válvulas non funcionan correctamente, o sangue pode liberarse libremente cara abaixo, o que provoca unha estase sanguínea.
Neste sentido, as veas non poden facer fronte á presión, amplíanse, as válvulas xa non son capaces de bloquear o lumen grande . . . todo isto provoca a aparición da etapa inicial das varices (ver foto).
Por que se producen as varices e que é? Considéranse que os principais factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade son a predisposición xenética e o sexo. Debido ao amor polos tacóns altos, aos cambios hormonais durante o embarazo e aos anticonceptivos, as mulleres vítimas de varices o dobre de veces que os homes.
O desenvolvemento da enfermidade está promovido por:
As varices secundarias prodúcense con lesións nas pernas, defectos cardíacos, disfuncións do fígado e do bazo. Neste caso, en primeiro lugar, lévase a cabo un tratamento axeitado da enfermidade primaria.
Os principais factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade considéranse predisposición xenética e sexo. Debido ao amor polos tacóns altos, aos cambios hormonais durante o embarazo e aos anticonceptivos, as mulleres vítimas de varices o dobre de veces que os homes.
O desenvolvemento da enfermidade está promovido por:
As varices secundarias prodúcense con lesións nas pernas, defectos cardíacos, disfuncións do fígado e do bazo. Neste caso, en primeiro lugar, lévase a cabo un tratamento axeitado da enfermidade primaria.
O que promove as varices
O desenvolvemento de vasos varicosos baséase na debilidade conxénita da parede venosa, na insuficiencia das válvulas das veas superficiais e nun aumento da presión venosa en relación con isto. As válvulas especiais de sentido único evitan que o sangue flúa cara atrás e impide que se estancue nun só lugar; cando se destrúen, o movemento do sangue dos tecidos de volta ao corazón está interrompido. Cómpre ter en conta que o tratamento conservador non afecta a presión nas veas.
Hai 3 etapas de progresión dos síntomas no desenvolvemento de varices.
Por si só, as varices non se consideran unha enfermidade moi grave, pero se xa se desenvolveu, nunca desaparecerá por si mesma e, aínda máis, progresará, provocando todo tipo de complicacións que supoñen un maior perigo.
Os primeiros signos que indican o comezo do desenvolvemento de varices:
En fases posteriores, aparecen veas de araña na pel, veas saíntes e varias focas, o que indica conxestión nos vasos.
É bastante difícil diagnosticar as fases iniciais da enfermidade, xa que na fase inicial non hai veas de araña e veas dilatadas que soben á pel.
Síntomas precoces das varices:
Moitas veces, antes de que aparezan as primeiras arañas ou se atopasen veas en lugares onde non se vían anteriormente, o paciente non sente outros síntomas da enfermidade e só os defectos cosméticos na pel causan molestias. Como regra xeral, nas fases iniciais os síntomas das varices desaparecen por completo ou diminúen significativamente co descanso, polo que a miúdo pasan desapercibidos.
Unha ou varias varices que sobresaen sobre a pel indican a progresión e o abandono da enfermidade. Cando se mantén de pé prolongado, prodúcese dor dolorosa na zona dos nodos, sensación de adormecemento, formigamento, "rasteiros rastreros", que rebentan nas pernas. Ao final do día, a miúdo prodúcese un inchazo que desaparece despois de durmir unha noite. Podes xulgar sobre o edema por zapatos libres pola mañá, que comezan a presionarse pola noite.
A tromboflebitis é unha das complicacións máis comúns das varices. Ademais, o aumento da presión na sección venosa leva á penetración de eritrocitos a través das paredes dos vasos no tecido. Debido a isto, obsérvase a pigmentación da pel, o seu engrosamento e a hipoxia tisular, o que contribúe á aparición de úlceras tróficas. Mesmo con pequenos danos na pel na zona do nó, pode romper e sangrar severamente.
Para diagnosticar as varices das extremidades inferiores e prescribir o tratamento adecuado, o especialista ofrecerá ao paciente un exame completo que inclúa varios métodos.
Só un flebólogo altamente cualificado pode diagnosticar varices de veas profundas.
O complicado curso das varices vén acompañado da formación de trombose e inflamación das veas, úlceras tróficas e trastornos da pel. Estas complicacións maniféstanse na decoloración da pel nas pernas, vermelhidão, escurecemento e pel azul.
O inchazo persistente do nocello tamén é común, especialmente cando se camiña ou está de pé. Na zona dos becerros prodúcese dor ao camiñar, dor ao longo da vea tortuosa, induración na pel e formación de úlceras de varios tamaños.
O embarazo aumenta significativamente o risco de desenvolver varices nas extremidades inferiores, o que facilita as seguintes razóns:
Para as varices nas pernas, o tratamento pode non ser unha necesidade médica a menos que os síntomas sexan problemáticos.
Non obstante, é posible que algunhas persoas queiran ter tratamento de varices por motivos cosméticos porque non están satisfeitos co seu aspecto.
Vexamos os principais métodos que axudarán a eliminar este problema.
A actividade física: camiñar rápido, ximnasia, natación e exercicios na auga (excluídos os exercicios deportivos con gran carga nas pernas - tenis, halterofilia, saltos) xogan un papel importante no tratamento e na prevención.
O tratamento conservador das varices prescríbese principalmente para aquelas persoas que teñen claras contraindicacións para a intervención cirúrxica.
Tamén se indica un tratamento similar se o paciente presenta unha lixeira expansión das veas, que é un defecto exclusivamente cosmético. O obxectivo da terapia conservadora tamén é evitar unha maior progresión desta enfermidade. Para este propósito, aconséllase aos pacientes que apliquen vendas nas pernas afectadas por varices cunha venda elástica. Ademais, móstrase por compresión para varices. As persoas con tendencia ás varices ou que xa están enfermas desta enfermidade deberían poñer os pés regularmente nun estrado durante o día, descansando así varios minutos. Tamén hai exercicios especiais para a parte inferior da perna e o pé, dirixidos a activar a bomba músculo-venosa. Trátase de extensión e flexión periódicas das articulacións do nocello e do xeonllo.
O paciente debe ter coidado de non permitir que as canelas e as coxas sexan unidas por diferentes elementos do inodoro, xa que isto pode impedir significativamente o fluxo de sangue venoso.
Coa axuda da compresión elástica, pode activar o fluxo sanguíneo nas veas profundas, previr o edema, reducir a cantidade de sangue nas veas safenas, promover os procesos metabólicos do corpo e a microcirculación sanguínea.
Pero para conseguir resultados positivos, é importante vendar a perna correctamente. Este proceso debe facerse pola mañá, antes de levantarse da cama. A venda comeza desde os dedos ata a coxa, cunha lixeira tensión na venda. No proceso de vendaxe, asegúrese de coller o talón e a articulación do nocello. A venda debe cubrir a metade da rolda anterior con cada rotación arredor do membro. Compre só vendas elásticas certificadas e medias de compresión.
O tratamento de varices tamén implica levar zapatos cómodos, que deberían ter un talón baixo e unha sola dura. Non debes estar parado moito tempo, permitir o estrés físico, permanecer moito tempo en habitacións con alta temperatura e humidade. Nun soño, é recomendable manter as pernas nunha posición elevada.
Os pacientes deberían limitar a inxestión de líquidos e sal e intentar desfacerse doexceso de peso. Para o tratamento de varices, periodicamente é necesario tomar diuréticos, medicamentos que melloran o ton das veas. Ademais, se hai indicacións, pódeselle prescribir ao paciente medicamentos que estimulen a microcirculación nos tecidos. A terapia para varices tamén pode incluír o uso de antiinflamatorios non esteroides.
Se o paciente ten unha forma sinxela da enfermidade, móstraselle fisioterapia. É moi útil a natación, outros procedementos de auga, baños de pés con auga morna, aos que se engade unha solución de cloruro de sodio ao 5-10%.
Moi a miúdo úsanse métodos locais de terapia no tratamento de varices. Pero este tratamento debe usarse en combinación con outros métodos de drogas. Os remedios locais para as varices prodúcense en forma de xeles, pomadas, cremas. A maioría destes medicamentos conteñenheparinaou compoñentes venoactivos. Ungüentos para varices axudan a normalizar o ton das paredes das veas, poden corrixir trastornos da saída linfática e da microcirculación. Nalgunhas preparacións locais, hai varios ingredientes activos diferentes na composición.
Se durante o proceso de varices hai unha infección secundaria, é recomendable empregar axentes externos conantibióticosouantisépticos.
Desde tempos antigos,hirudoterapiapara varices usouse para o tratamento. O uso de sanguijuelas, que segregan hirudina, permite adelgazar o sangue, promove a reabsorción decoágulos de sangue, desfacéndose de veas de araña e varices. Ademais, a hirudoterapia para varices pode reducir a dor nas pernas, superar o edema. Non obstante, é importante aplicar hirudoterapia nas fases moi iniciais das varices. Este tratamento non debe ser usado por persoas conhemofilia,anemia,hipotensión,mulleres embarazadas.
Non obstante, un método radical para tratar as varices é a cirurxía. Realízase para eliminar o refluxo veno-venoso. Non se realiza tal operación se o paciente ten enfermidades concomitantes de pulmóns, sistema cardiovascular, riles e fígado. Tal operación non se debe realizar en mulleres embarazadas, nin en persoas que padecen enfermidades purulentas. As tecnoloxías modernas permiten empregar técnicas endoscópicas para tal operación.
Se unha persoa só ten ramas pequenas dilatadas, permítese a escleroterapia. Esta operación consiste en inxectar unha solución esclerosante na vea para adherirse ás paredes das veas. Despois diso, as inxeccións repetidas realízanse noutras seccións da vea, mentres se consegue unha obliteración completa da vea.
Para as varices tamén se emprega terapia cirúrxica combinada na que se eliminan grandes troncos de veas alteradas e escleroterapia son ramas pequenas. Despois da cirurxía, recoméndase aos pacientes que sigan usando o vendaje elástico durante 8-12 semanas.
Aqueles que busquen unha cura eficaz e milagrosa para as varices terán que molestarse inmediatamente: incluso os medicamentos máis modernos e caros non son capaces de eliminar completamente as varices. Axudan a aliviar a dor, o inchazo e incluso melloran o estado da parede venosa, pero non hai unha recuperación completa.
Ademais, o tratamento conservador produce un efecto tanxible só na fase inicial da enfermidade, despois do cal lévase a cabo para evitar o desenvolvemento de varices. O papel principal no tratamento desta enfermidade pertence ás fitopreparacións, que están baseadas en substancias vexetais naturais. Non obstante, non esquezas que a maioría dos medicamentos venotónicos causan fotosensibilización; ao tomalos non debes permitir que os raios do sol cheguen a zonas abertas da pel.
Ademais do uso de drogas, actividades relaxantes e exercicios especiais para as pernas, os médicos recomendan encarecidamente levar medias de compresión: medias, medias e medias. Melloran a microcirculación sanguínea e evitan a formación de edema. É moi importante escoller o tamaño correcto das medias elásticas e o grao de compresión, que pode ser tanto profiláctico como terapéutico.
Para mellorar o ton vascular, use comprimidos venotónicos para varices - flebotónicos. Estas preparacións son análogas e conteñen unha fracción flavonoide purificada consistente nun 90% de diosmina. Tómanse un comprimido dúas veces ao día, o curso do tratamento selecciónase individualmente.
As preparacións de castaña de cabalo pódense usar para reducir a permeabilidade capilar, reducir a viscosidade do sangue e aumentar o ton venoso
Hai unha gran cantidade de métodos para tratar as varices nas pernas con remedios populares, tanto para uso externo como interno. Abaixo amósanse os máis comúns:
Ademais dos remedios populares, moitos pacientes con varices complementan a terapia con ximnasia especial: os exercicios de Mikulin permítenche sentir unha mellora significativa.
Moitas veces,tromboflebitis aguda de veas superficiaismaniféstase como unha complicación das varices. Ás veces, os danos provocan a rotura e hemorraxia das varices. Cando se derrama sangue desde un nó que estalou, é posible unha perda de sangue moi importante.
Ademais, debido ao aumento da presión no sistema das veas, o fluxo sanguíneo arterial diminúe. Debido a isto, poden desenvolversehipoxiae a posteriorfame de osíxeno. Debido ao desenvolvemento de tal estado, as células dos tecidos poden morrer, o que é un proceso perigoso para o corpo. Debido ao pronunciado estancamento do sangue nas veas, as toxinas acumúlanse nos tecidos.
As complicacións desta enfermidade tamén se converten en bloqueos por coágulos de sangue, desnutrición dos tecidos das pernas, aparición de pigmentación e escurecemento da pel.
A capa de graxa subcutánea gradualmente faise máis densa, aparecendermatite,úlceras tróficas venosas. En casos moi raros, estas úlceras dexeneran en formacións malignas.
Se a enfermidade continúa durante un longo período, entón a persoa pode desenvolverinsuficiencia venosa crónica.
Pero a complicación máis perigosa das varices éembolia pulmonar. Esta enfermidade é fatal.
Se pertenzas a un grupo de risco, os teus familiares sufriron varices ou teñen que dedicar moito tempo á natureza do seu traballo; debes prestar especial atención ao estado das túas pernas para non perder as primeiras "campás".
As medidas básicas de prevención axudan a previr a aparición da enfermidade e tamén retardan o progreso das varices existentes.
Medidas de prevención:
A pesar da súa prevalencia, as varices son difíciles de tratar. Cando aparezan os primeiros síntomas alarmantes, non pospoña a visita ao cirurxián vascular, porque canto antes se detecta a enfermidade, máis posibilidades de evitar a cirurxía.
As varices nas pernas é unha enfermidade que se pode tratar durante anos, incluso despois da extirpación cirúrxica, reaparece no 80% dos casos.
O prognóstico depende do estadio no que se inicia o tratamento. Un conxunto de medidas para a prevención nas fases iniciais (tratamento de varices con venotónicas 2 veces ao ano e un estilo de vida saudable) permítelle deter o desenvolvemento da enfermidade. Terá que cumprir un estrito marco de prevención ao longo da súa vida.
Nas fases posteriores (con aparición de deformidades graves, ganglios, edema e signos de fame de osíxeno nos tecidos), o prognóstico determina a presenza de enfermidades concomitantes (diabetes mellitus, obesidade) e a disposición do paciente a seguir as recomendacións do médico (examínese, tome medicamentos, perda de peso).
Con diabetes mellitus desenvólvense no 89% complicacións das varices (tromboflebitis, úlceras tróficas).
As varices considéranse unha enfermidade que non ameaza a vida, pero as súas complicacións poden empeorar moito a calidade de vida e o prognóstico. Con trombose venosa profunda, aproximadamente o 50% dos pacientes morren de tromboembolismo nun prazo de 3 meses.