Que tipos de operacións se prescriben para as varices?

Os métodos conservadores de tratamento son efectivos só nas fases iniciais das varices. E dado que normalmente se ignoran os primeiros signos, a patoloxía segue desenvolvéndose, reducindo a eficacia dos medios empregados. Cun empeoramento significativo dos síntomas, a única opción que elimina as varices é a cirurxía. A rehabilitación ocupa un lugar especial que require que os pacientes cumpran as recomendacións médicas.

Indicacións para a cirurxía

Se hai varices, a cirurxía está indicada nalgúns casos.

En particular, a cirurxía está indicada en pacientes con:

• lesións vasculares extensas, que poden determinarse mediante exame visual;
• síntomas de edema, dor dor constante e sensación de pesadez;
• un risco significativo de tromboflebitis, úlceras tróficas.

A cirurxía de varices é adecuada cando o uso de medicamentos non produce os resultados desexados. É importante non permitir o desenvolvemento da enfermidade ata o momento en que o tratamento cirúrxico é inútil.

Para algúns pacientes, a cirurxía de varices nas pernas pode estar contraindicada.

Contraindicacións

A cirurxía na última etapa adoita ser inadecuada, polo tanto, as varices son tratadas con varios medicamentos. Contribúen a reducir a gravidade da enfermidade, pero non a poden eliminar por completo.

Prohíbense os procedementos cirúrxicos para pacientes con:

• enfermidades da pel de natureza inflamatoria no lugar de desenvolvemento da patoloxía venosa (por exemplo, erisipela ou eczema);
• trastornos cardiovasculares (enfermidade das arterias coronarias, hipertensión, insuficiencia cardíaca);
• forma aguda de flebite;
• enfermidades infecciosas (a cirurxía é posible despois da recuperación);
• trombose venosa, embolia pulmonar (na historia);
• aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores.

O tratamento cirúrxico para eliminar as varices está contraindicado en pacientes maiores de 70 anos, así como en mulleres embarazadas.

Preparándose para a cirurxía

Unha consulta cun flebólogo axudaralle a prepararse con competencia para o próximo tratamento cirúrxico. O paciente ten dereito a facer calquera pregunta que lle interese sobre a operación.

Tamén debe describir os síntomas presentes coa maior precisión posible, falar da posible intolerancia a determinados medicamentos e asegurarse de informar sobre os medicamentos que se están a tomar actualmente.

O médico asistente dirixe ao paciente para que se someta a unha serie de procedementos diagnósticos:

• probas de sangue e ouriños;
fluorografía
• ;
• electrocardiografía;
• sonografía dúplex.

A fase preparatoria require o cumprimento de certas condicións:

1. 3 días antes da operación, o paciente debe seguir unha dieta libre de escorias, é dicir, están fritos, salgados, picantes, así como produtos de carne e fariña.
2. Última comida e inxestión de líquidos 8 horas antes da cirurxía.
3. Durante polo menos 3 días, debes esquecerte de alcol e cigarros.
4. Deberás quitarlle o pelo á perna na que se realizará a operación e deberías empregar unha navalla.
5. Se ten abscesos, contusións ou algunha lesión na pel, avise ao seu médico.

Se o paciente conduce un coche, debe concertar con alguén próximo ou coñecido para que o recolla despois da alta. Durante a condución está prohibido.

Ao prepararse para a operación, o paciente está interesado en que tipo de intervención cirúrxica se lle indica e canto custa ese tratamento. Se se prescribe a un paciente cirurxía de veas, moitos factores afectan o prezo: a fase da enfermidade, a lonxitude do vaso afectado por varices, anestesia, etc.

Métodos para eliminar as varices

Dado que hai moitos tipos de tratamento cirúrxico para as varices, a elección dun método particular faise en función dos datos diagnósticos. Nalgúns casos, o vaso venoso elimínase parcial ou completamente, noutros: as veas, que se deformaron con varices, están seladas ou estreitadas cunha substancia especial.

Flebectomía

Un tipo de tratamento cirúrxico durante o cal se excisan as áreas dos vasos onde hai varices. Despois da eliminación, o movemento do sangue levarase a cabo a través de veas profundas.

A operación lévase a cabo do seguinte xeito:

1. Despois de que a anestesia sexa efectiva, o cirurxián fai pequenas incisións (ata 5 mm).
2. A vena elimínase cunha sonda especial, despois da cal reséctase a zona afectada.

A flebectomía dura 1-2 horas. Posteriormente, queda unha pequena cicatriz no lugar operado.

Microflebectomía

Unha excelente alternativa ao método anterior. A esencia da técnica é que non fai falta facer incisións de 5 mm. Unha punción menor é suficiente para realizar todas as manipulacións necesarias coa vea. Ademais, a recuperación neste caso é moito máis rápida, sen restos de cicatrices.

Todos os tipos de operacións realizadas para eliminar as varices das pernas teñen éxito e causan complicacións en casos moi raros.

Grazas a esta técnica de punción é posible desfacerse das varices incluso grandes.

Despoxar

Este é un tipo de flebectomía. Coa súa axuda, elimínase o tronco da gran vea safena. O cirurxián tira o vaso afectado por varices a través dunha pequena incisión, usando unha sonda especial. As incisións fanse no interior da ingle e no nocello.

O despoxamento ocorre:

• parcial- só se extirpa unha parte do vaso venoso;
• total: a vea enferma sácase xunto con pequenas ramas.

Para realizar estas manipulacións é necesario o máximo coidado do médico. Se hai polo menos unha entrada sen cruzar, o risco de recaída aumenta significativamente.

Escleroterapia

Esta é unha operación para eliminar as varices progresivas, que é minimamente invasiva e non precisa de incisións. As accións do cirurxián teñen como obxectivo estreitar o lumen do vaso enfermo ata que desaparece por completo.

Para iso, inxéctase un esclerosante nunha vea. A droga promove danos irreversibles nas paredes do buque, seguido dun crecemento excesivo do lumen.

Normalmente utilízanse preparados especialmente deseñados.

A escleroterapia ten varias vantaxes:

• o procedemento pódese realizar de xeito ambulatorio;
• permítelle ao paciente volver aos asuntos cotiáns ao día seguinte;
• sen necesidade de anestesia xeral;
• sen cicatrices despois da cirurxía.

Un punto negativo é a probabilidade de re-formación de varices. A enfermidade pode afectar ás veas situadas xunto ás que se inxectou o esclerosante. Realízanse ata 10 inxeccións nun só procedemento e a duración do tratamento é de aproximadamente unha hora.

Debería dicirse sobre os tipos de escleroterapia:

1. Espuma.A preparación empregada, en contacto co aire, forma escuma, que enche a cavidade do vaso. O peche do lume prodúcese nun curto período de tempo, aínda que incluso unha pequena cantidade de esclerosante é suficiente. Ademais, para obter resultados satisfactorios, realízanse 1-2 procedementos, durante os cales a inxección de escuma un máximo de 3 veces.
2. Microscleroterapia.A técnica é axeitada nas fases iniciais da enfermidade.
3. Ecosclerose.É prescrito para lesións de veas profundas. A inxección faise mediante un escáner de ultrasóns, que permite distinguir claramente o lugar de inxección do esclerosante, determinar con precisión a cantidade de droga e evitar consecuencias indesexables.

As manipulacións realizadas son practicamente indoloras e, posteriormente, os pacientes recupéranse rapidamente.

Coagulación láser

Este método de tratamento de varices, chamado endovenoso (endovasal) coagulación láser (obliteración), implica o uso dun dispositivo especial, un láser LED.

Inxéctase na vea afectada e, grazas á súa radiación, as superficies internas do buque están soldadas. O sangue segue circulando por veas saudables e o benestar do paciente mellora.

Pros da coagulación con láser:

• falta de cicatrices e manchas de idade na pel;
• lévase a cabo de xeito ambulatorio durante 1-2 horas;
• úsase anestésico local;
As manipulacións
• realízanse baixo o control dunha máquina de ultrasóns;
• curto período de recuperación.

O xuízo final sobre o éxito da operación é posible en 3 meses. O uso dun láser garante a recuperación completa da enfermidade sen risco de recaída.

Período de rehabilitación despois da eliminación das veas

Despois da cirurxía, o paciente debe seguir certas regras, que minimizarán o risco de complicacións e acelerarán a recuperación:

1. Recoméndase usar calcetería por compresión. O médico asistente axudará na súa elección. Ao principio (uns 5 días), non se quita a roupa antes de deitarse e, máis tarde, permítese o seu uso só durante o día.
2. Para manter os vasos sanguíneos, o alcohol e o tabaquismo deben estar prohibidos, xa que a nicotina e o alcol son unha das causas máis comúns de varices.
3. Debería absterse dun esforzo físico excesivo. Mesmo as lesións leves nas extremidades inferiores son perigosas. Se o paciente antes era afeccionado aos deportes, é posible volver ás clases en 1, 5-2 meses.
4. Para evitar recaídas, os tratamentos de auga non deben estar quentes. Sauna, baño de vapor e solarium están contraindicados.
5. Non se poden realizar procedementos cosméticos nas áreas operadas.
6. Será útil realizar exercicios terapéuticos.

Para evitar que as varices volvan despois da operación, durante o período de rehabilitación, terá que tomar os medicamentos prescritos polo seu médico, o que axudará á recuperación dos vasos. Non é desexable cambiar a dosificación de drogas ao seu criterio, o que está cheo de consecuencias indesexables. Se aparecen sinais de deterioro, é importante consultar inmediatamente a un flebólogo.

O tipo de cirurxía determínase dependendo das características individuais do curso da enfermidade.

Posibles complicacións despois da cirurxía

Ningún especialista pode garantir a ausencia completa de efectos secundarios despois da cirurxía. Pódense producir complicacións dependendo do método de tratamento cirúrxico que se empregou.

A flebectomía e o despoxado poden dar a volta:

• adormecemento na parte inferior das pernas;
• diminución da sensibilidade da pel;
• síndrome da dor;
• sangrado;
• hematomas;
• supuración da área operada.

Despois da escleroterapia, pode aparecer o seguinte:

• inchazo do nocello e do pé;
• pigmentación;
• descascado e coceira;
• sensacións dolorosas;
• queimadura de pel.

Se se usou un láser LED, a formación de:

• inflamación;
• escurecemento das áreas da pel;
• hematomas leves;
• tirando de dor.

A complicación máis perigosa de calquera procedemento cirúrxico é a trombose. Pero a súa aparición obsérvase en casos raros. Coa cirurxía mínimamente invasiva, o risco de coágulos de sangue é bastante baixo.

Grazas ao tratamento cirúrxico, é posible desfacerse con éxito dunha enfermidade grave. O principal é atopar un especialista cualificado e non ignorar as recomendacións médicas relativas ao período de recuperación.